Estoy Embarazada Y No Tengo Seguro Medico En USA
Estoy embarazada y no tengo seguro medico en usa, cuales son mis opciones? Hay varias opciones para encontrar un seguro de maternidad una vez que ya está embarazada. Sin embargo, debe aprender sobre dos temas importantes. (Actualizado Enero 2023)
Las mujeres que ganan demasiado dinero para calificar para Medicaid pueden comprar un plan privado sin períodos de espera.
Las futuras madres pueden comenzar la cobertura en cualquier época del año si experimenta un evento de vida calificado como casarse con el padre, mudarse a un nuevo código postal o convertirse en ciudadana estadounidense.
Embarazo: Seguro de salud Sin período de espera
Las mujeres embarazadas tienen varias opciones para encontrar un seguro de salud para el embarazo sin períodos de espera. Las alternativas cubren la atención prenatal y las reclamaciones laborales y de parto por servicios prestados inmediatamente después de la fecha de vigencia de la política, y a veces antes.
Medicaid es la opción preferida debido al bajo costo, los beneficios retroactivos y el registro instantáneo. Los planes privados también ayudan a algunas mujeres embarazadas de inmediato, pero no a la mayoría.
Todos los planes de seguro medico de Obamacare y Medicaid cubren el embarazo y parto, incluso aunque usted este embarazada antes de que comience su cobertura.
El cuidado de maternidad y la atención del bebe recién nacido son beneficios de salud esenciales y por eso todos los planes de salud calificados dentro y fuera del Mercado de salud deben cubrirlos.
Estoy Embarazada – es una Condición preexistente?
Lo primero que debe saber es que las compañías no pueden considerar el embarazo como una condición preexistente para el seguro de salud. De conformidad con la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio, los planes de salud privados deben cubrir todas las afecciones relacionadas con la maternidad sin un período de espera. Además, la compañía no puede negar la cobertura porque ya está esperando un bebé.
Sin embargo, aunque el embarazo no es una condición preexistente, tampoco puede inscribirse en un seguro médico privado en cualquier momento que lo desee. Solo puede comenzar la cobertura durante un período de inscripción.
- La inscripción abierta anual tiene una fecha efectiva del 1 de enero. Puede elegir la cobertura del 1 de noviembre al 15 de diciembre del año anterior.
- Los períodos especiales de inscripción comienzan cualquier mes del año. Usted elige el plan dentro de los 60 días de un evento calificado y la cobertura entra en vigencia el primer día del mes siguiente.
Claramente, el período de inscripción especial ofrece la mejor cobertura de maternidad sin un período de espera, mientras que la inscripción anual no, a menos que encuentre este artículo durante noviembre o diciembre. Sin embargo, debe experimentar un evento de vida calificado para aprovechar el período de inscripción especial.
Eventos de vida que califican
El embarazo no es un evento de vida calificado para un seguro de salud privado según la Ley de Cuidado de Salud a Bajo Precio. Esto significa que las mujeres embarazadas deben tener una razón diferente para ser elegibles para la cobertura de maternidad sin esperar la inscripción anual.
Las reglas varían ligeramente para los planes individuales, la cobertura grupal en el trabajo y después de tener a su bebé.
Planes individuales
A continuación se presentan los eventos de vida que califican que lo hacen elegible para un período de inscripción especial en el mercado individual.
- Pérdida involuntaria de otra cobertura.
- Casarse con el padre del bebé.
- Mudarse a un nuevo código postal
- Convertirse en ciudadano estadounidense
- Un error de inscripción que no fue tu culpa
Solicite una cotización de seguro médico para el embarazo si cumple con una o más de estas condiciones. Un agente puede contactarlo para discutir opciones.
- Experimentó un evento de vida calificado en los últimos 60 días.
- Ahora es noviembre o diciembre (inscripción anual)
- Vives en el estado de Nueva York y disfrutas de reglas indulgentes
La ley de seguros de Nueva York define el embarazo como un evento de vida calificado. Además, verifique las reglas en su estado ya que las leyes cambian con frecuencia. Encuentre la lista oficial de razones federales del gobierno aquí.
Grupos de empleadores
La lista de eventos de vida que califican para el seguro de salud grupal basado en el empleador es similar, pero con una diferencia clave. Los nuevos empleados califican para la inscripción especial (en cualquier momento del año) después de cumplir con el período de prueba del empleador.
Cada empleador elige su propio período de prueba. El período puede ser de 0 días, 30 días, 60 días, 90 días o más. Por lo tanto, encontrar un nuevo trabajo que ofrezca seguro de salud es otra opción para obtener un seguro de maternidad sin un período de espera.
Tener un bebé
Tener un bebé también es un evento de vida calificado para el seguro de salud. Después del parto, tiene 60 días para agregar a su recién nacido a un plan existente o para comprar una póliza individual para su hijo.
Sin embargo, el cambio debe ser consistente con el evento. Esta no es una oportunidad para obtener cobertura para mamá. Es poco probable que el nuevo plan pague el trabajo de parto y el parto en el hospital
Medicaid público
Medicaid proporciona seguro de maternidad para mujeres ya embarazadas sin período de espera. De hecho, esta cobertura pública puede incluso pagar reclamos de 3 meses retroactivamente. Revise las reglas en su estado cuando se registre.
Además, Medicaid no impone ningún tipo de restricciones del período de inscripción. Puede comenzar la cobertura de inmediato sin tener que esperar hasta enero. Además, no tiene que experimentar un evento de vida calificado para comenzar a mediados de año.
Sin embargo, cada estado impone límites de ingresos. Medicaid puede negar a las madres embarazadas que ganan demasiado dinero. El umbral de ingresos se ajusta al tamaño de la familia y puede incluir a sus bebés no nacidos. Vea a continuación las opciones si no califica.
Seguro de maternidad cuando ya está embarazada
Hay otras opciones a considerar para el seguro de maternidad cuando ya está embarazada. Posiblemente pueda encontrar ayuda con atención prenatal, ultrasonidos, trabajo de parto y parto para el parto. El cuidado médico y oral adecuado es fundamental para la salud de la madre y su bebé.
El gobierno federal proporciona subsidios basados en los ingresos para las mujeres que ganan demasiado dinero para calificar para Medicaid. Además, el plan de sus padres podría proporcionar cobertura. Además, los programas estatales pueden ayudarlo durante su licencia de maternidad.
Cobertura de los padres
¿El seguro de tus padres cubrirá tu embarazo? La cobertura de embarazo dependiente es un problema para adolescentes y adultos jóvenes menores de 26 años que dependen del plan de sus padres. Desafortunadamente, no hay garantía de que el plan de sus padres cubra todos los aspectos de su atención mientras espera.
Este es un obvio primer lugar para buscar. Sin embargo, no asuma una cobertura integral de maternidad. Asegúrese de hacer las preguntas correctas de la manera correcta a las personas adecuadas.
Grupos de empleadores
Aproximadamente el 70% de los planes de seguro de salud grupales basados en el empleador no cubre embarazos dependientes. Esto significa que muchas hijas adolescentes y adultas jóvenes pueden tener que considerar alternativas.
Dos leyes federales pesan sobre el tema y dejan brechas significativas.
- La Ley de discriminación por embarazo requiere planes grupales de atención médica para cubrir la atención prenatal y los servicios relacionados. Sin embargo, este requisito no se extiende a los dependientes.
- La Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio requiere planes grupales para cubrir la atención prenatal preventiva para embarazos dependientes. Sin embargo, esto no se extiende a la hospitalización mucho más costosa por parto y parto.
Compañías nombradas
Tenga cuidado de hacer las preguntas correctas sobre la cobertura para el embarazo dependiente. Cada compañía de seguros emite una variedad de planes en el mercado grupal, individual y público. Cada plan funciona de manera diferente, incluso cuando es emitido por la misma compañía.
Comunícate con la aseguradora y pregunta sobre la cobertura de embarazo dependiente para el plan específico que tienen tus padres. No asuma que las reglas se aplican de manera uniforme en todos los planes emitidos por cualquiera de estas compañías de seguros nombradas.
- Aetna
- Himno
- Escudo Azul Cruz Azul (BCBS)
- Cigna
- Humana
- Kaiser Permanente
- United Healthcare
No califique para Medicaid
Muchas mujeres que están embarazadas sin seguro ganan demasiado dinero para calificar para Medicaid, o piensan que sí. Considere estas opciones si necesita ver a un médico y no puede pagar el gasto.
- Medicaid de embarazo limitado tiene límites de ingresos más altos que los de Medicaid regular. No asuma que gana demasiado dinero para calificar. Podría estar mirando el conjunto incorrecto de límites o aplicando reglas de tamaño del hogar inadecuadamente. Cada bebé nonato cuenta como un miembro adicional de la familia. Solicite en la oficina de su condado y haga que emitan la denegación.
- Las mujeres negaron Medicaid porque ganan demasiado dinero, a menudo aún califican para un seguro de salud privado subsidiado. El gobierno federal proporciona dos formas de apoyo financiero que hacen que sea más económico pagar la atención prenatal y dar a luz a su bebé en el hospital.
Reducciones Premium
Las mujeres que ganan demasiado para calificar para Medicaid a menudo cumplen con los requisitos de reducción de primas. Estos subsidios vienen en forma de créditos fiscales adelantados o reembolsados y limitan el porcentaje de ingresos que debe gastar en primas de seguro de salud individuales. El porcentaje depende del ingreso relativo al nivel federal de pobreza.
| Nivel de pobreza | Prima / Ingresos |
|---|---|
| 100% | 2,0% |
| 200% | 6.3% |
| 300% | 9.5% |
| 400% | 9.5% |
Reducciones de costos compartidos
Las mujeres a las que se les negó Medicaid también podrían cumplir con los requisitos de reducción de costos compartidos. Estos subsidios reducen lo que debe pagar de su bolsillo por un plan de nivel plata que generalmente cubre el 70% de los gastos promedio. Una vez más, el nivel de reducción de costos depende del ingreso relativo al nivel federal de pobreza.
| Nivel de pobreza | Porcentaje cubierto |
|---|---|
| 100% | 94% |
| 200% | 87% |
| 300% | 70% |
| 400% | 70% |
Necesita ultrasonido
Las mujeres que están embarazadas sin seguro y que necesitan un ultrasonido no tienen que mirar muy lejos. El ultrasonido (ecografía) utiliza ondas sonoras para obtener imágenes del bebé en desarrollo y de los órganos reproductivos de la madre para detectar posibles anomalías.
Los centros de recursos para el embarazo basados en la fe en todo el país proporcionan ultrasonidos gratuitos para mujeres embarazadas. Los profesionales con licencia realizan e interpretan los resultados en un centro médico con licencia. Realizan este servicio sin cargo para ayudar a las madres a decidir elegir la vida para su bebé.
Use la imagen de ultrasonido gratis como prueba positiva de embarazo al solicitar Medicaid.
Trabajo dental
Estar embarazada sin seguro dental es sorprendentemente importante y ofrece varias opciones para ayudar a pagar el tratamiento. No desea escatimar en cuidado bucal mientras espera un bebé.
Las hormonas del embarazo hacen que las encías se hinchen y sangren. Las encías hinchadas atrapan los alimentos y causan una mayor irritación en la boca. La irritación puede provocar infecciones y enfermedades de las encías. La enfermedad de las encías está asociada con el parto prematuro.
Las limpiezas regulares (profilaxis) pueden minimizar estos riesgos. Estas opciones pueden ayudar a pagar el trabajo dental.
- Medicaid cubre la atención dental integral en muchos estados
- El seguro de salud cubre el trabajo dental médicamente necesario.
- Los planes dentales tienen períodos de espera cortos para la atención preventiva.
Licencia de maternidad
Las mujeres que trabajan en ciertos estados tienen menos preocupaciones acerca de estar embarazadas sin pago de licencia de maternidad o protecciones laborales legales. Es importante tener una fuente de ingresos de respaldo durante el período en que debe dejar de trabajar antes y después del parto. Además, ayuda mucho si su empleador debe mantener su posición abierta hasta que regrese.
Los programas de asistencia financiera basados en el estado a menudo ayudan a los padres con problemas laborales.
- La Ley federal de licencia médica familiar se aplica en todo el país
- 12 semanas de protección laboral no remunerada
- 50 + empresas de empleados
- Existen programas de licencia familiar pagada en cuatro estados
- California
- New Jersey
- Nueva York
- Rhode Island
- La discapacidad temporal cubre el permiso de embarazo de la madre.
- California
- Hawai
- New Jersey
- Nueva York
Los padres pueden cobrar beneficios de desempleo después de la licencia de maternidad en 22 estados después de que puedan y estén disponibles para regresar a la fuerza laboral. Los estados grandes como Texas, Illinois, Washington, Wisconsin y otros relajan los requisitos para las personas que dejan de fumar por una familia convincente o por una buena causa.
En Conclusion: Estoy embarazada y no tengo seguro medico en USA
Si tienes opciones para cuidar de tu salud y la de tu bebe aunque no tengas seguro medico en Estados Unidos sin períodos de espera.
Visita el programa de salud en el website de Obamacare o cuidadodesalud en espanol para mas informacion, da click aqui para el website oficial: Cobertura de salud si está embarazada, piensa quedar embarazada o dio a luz recientemente
Medicaid tambien brinda cobertura de salud a millones de estadounidenses, incluidos adultos elegibles de bajos ingresos, niños, mujeres embarazadas, adultos mayores y personas con discapacidades. La capacidad de acceder a la atención prenatal es una parte importante para garantizar que los bebés tengan el mejor comienzo en la vida.
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Descargo de responsabilidad:
Este post es sólo para fines informativos. Esta publicación no pretende sustituir el asesoramiento medico, legal, o profesional. Siempre busque el consejo de un profesional calificado, trabajador social con cualquier pregunta que pueda tener con respecto a su situación especifica.
